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14.3.07

Higiene Vocal

A voz é produzida na laringe, que é um "tubo" onde estão localizadas as pregas vocais. Estas encontram-se na posição horizontal. Elas se afastam ao inspirarmos, quando o ar entra nos pulmões. Quando falamos, as pregas vocais se aproximam. O ar sai dos pulmões, e quando passa pela faringe produz vibrações, que resultam no som da voz.
A voz é o resultado do equilíbrio de duas forças: aerodinâmica (do ar que sai dos pulmões) e mioelástica (da força muscular da laringe. As alterações da voz podem ocorrer devido a um desequilíbrio neste equilíbrio de forças.
Depois que as pregas vocais produzem o som, ele é moldado pela faringe, boca e nariz. São as chamadas cavidades de ressonância.
Já a articulação dos sons da fala são feitos na cavidade oral, através dos movimentos de língua, lábios, mandíbula e palato, e o som é projetado para o meio ambiente. Estes movimentos articulatórios devem ser precisos para que os sons produzidos sejam claros e inteligíveis.
Este é o mecanismo normal para que a voz e a articulação das palavras ocorram sem alterações.

A Higiene Vocal:
As noções de higiene vocal existem para que possamos preservar a saúde vocal, prevenindo o aparecimento de alterações e de doenças.
Estes procedimentos devem ser seguidos por todos e principalmente pelos que utilizam mal a voz ou que têm tendências a alterações vocais.

O fumo:
O fumo é um agente altamente nocivo para o sistema respiratório. As pregas vocais são diretamente afetadas pela fumaça no momento em que se traga. As toxinas ficam depositadas diretamente na mucosa das pregas vocais.
O fumo pode causar irritação, pigarro, edema, tosse, aumento da secreção e infecções.
O indivíduo não fumante exposto à fumaça do cigarro também corre o risco de apresentar alterações, pois estará respirando a fumaça, agredindo da mesma forma, seu sistema respiratório.

O álcool:
O álcool causa irritação no aparelho fonador semelhante ao fumo, com a diferença de que reduz as respostas de defesa do organismo.
A ingestão do álcool anestesia a região da faringe, causando a perda da sensibilidade, e, conseqüentemente, levando o indivíduo a cometer uma série de abusos vocais. Após o efeito da bebida, ele sentirá os sintomas evidentes: ardor, queimação, voz rouca e fraca.
A associação do tabaco com o álcool triplica as chances do câncer de laringe e pulmões. Devemos somar a isto as características individuais, constitucionais, genéticas e familiares.

As drogas:
A laringe e a voz são diretamente afetadas com o uso das drogas, tanto as inalatórias quanto as injetáveis. Além destes prejuízos, as drogas causam dependência química e trazem conseqüências muito sérias à níveis neurológicos e alterações cardiovasculares.
A ação da maconha: é extremamente nociva. A irritação da mucosa se dá pela agressão do fumo e pelas toxinas do papel onde a erva é enrolada. Quando o indivíduo, no ato de fumar a maconha, aperta o cigarro com os dedos entre os dentes, provoca uma alta elevação da temperatura no trato vocal, funcionado como um maçarico invertido, o que lesiona extremamente os tecidos destas regiões. A voz torna-se mais grave, a articulação dos sons da fala tornam-se imprecisos e há alterações no ritmo e na fluência da comunicação.
A ação da cocaína: a aspiração da cocaína em pó pode lesar a mucosa de qualquer região do trato vocal. Geralmente, observa-se lesões perfuradas no septo nasal e/ou ulcerações ao nível da mucosa das pregas vocais. Quanto à cocaína injetável, esta provoca hipotonia (fraqueza) muscular e produz fadiga vocal e dificuldade em manter uma comunicação adequada e eficiente, ainda mais no que diz respeito ao uso profissional da voz.

Alergias:
As alergias são altamente prejudiciais para a laringe, pois são manifestadas à nas vias respiratórias. Os alérgicos são mais pré-dispostos a desenvolverem problemas de voz. As mucosas respiratórias incham-se, causando edema, dificultando assim, a livre vibração das pregas vocais. Outro agravante é a presença do constante do catarro, causando irritação direta na laringe.
As alergias são desencadeadas por determinados agentes, que quando em contato com os indivíduos alérgicos, provocam as crises. Os principais agentes são: mofo, umidade, poeira, perfumes, inseticidas, flores, pêlos de animais domésticos, dedetizadores, alguns tipos de cosméticos, certos tipos de alimentos, etc. Outro fator que pode auxiliar no disparo de uma crise é a instabilidade emocional, pois neste momento, o organismo encontra-se mais sensível.
Existem alguns cuidados que os indivíduos alérgicos podem tomar para minimizar as ocorrências de crises. Ele não deve ter carpetes ou tapetes em seu quarto, a poeira deve ser removida com pano úmido , as cortinas devem ser aspiradas freqüentemente (existem pessoas que não podem ter nem mesmo cortinas em seus quartos), o travesseiro deve ser envolto em plástico, evitando a produção de mofo através de seu suor, etc.

Hábitos vocais inadequados:
São considerados hábitos vocais inadequados: "raspar a garganta", pigarrear, realizar competição sonora, tossir com ausência de secreção (tosse seca). Estes hábitos podem contribuir para o aparecimento de alterações nas pregas vocais, devido ao atrito, que irrita e descama o tecido.
A utilização destes hábitos pode até produzir uma sensação de melhora, como se estivesse removendo um corpo estranho ou melhorando os sintomas de pressão na garganta. Estes hábitos devem ser eliminados logo após a conscientização do indivíduo, de que realmente pratica os hábitos inadequados e que realmente este fazem mal para sua saúde vocal. O que se pode recomendar quando houver catarro persistente, é, ao invés de pigarrear, inspirar profundamente pelo nariz e, em seguida, deglutir. Isto contribui para a retirada do excesso de secreção.
A competição sonora e a vocalização ao ar livre também contribuem para a instalação de alterações nas pregas vocais. É importante que o indivíduo mantenha um nível de voz moderado, em todas as situações. O sussurro ou o cochicho também não são aconselháveis, pois, da mesma forma, forçam as pregas vocais.

Alimentação:
Existem alguns tipos de alimentos que podem funcionar "atrapalhando" o funcionamento da voz. Alimentos pesados e muito condimentados são de difícil digestão. Isto irá dificultar a movimentação adequada do diafragma, que é essencial para a respiração. Para as pessoas que utilizam muito a voz e têm uma predisposição a alterações vocais, a ingestão de chocolate, leite e seus derivados, deve ser evitada, pois causam aumento da secreção no trato vocal. As bebidas gasosas também devem ser evitadas, pois causam distensão gástrica, prejudicando o controle da voz. Bebidas e alimentos gelados produzem choque térmico, ocorrendo uma descarga imediata de muco e edema das pregas vocais.
São indicados alimentos leves, verduras e frutas bem mastigadas. A maçã é um ótimo recurso, pois tem propriedade adstringente, facilitando a limpeza da boca e da faringe. Os sucos cítricos auxiliam a absorção do excesso de secreção. Água em temperatura ambiente hidratam a mucosa da garganta.

Outros fatores:

Vestuário: É importante evitar o uso de roupas ou adereços apertadas, principalmente no pescoço e na cintura, por causa do diafragma, que é um instrumento de apoio respiratório para a fonação. Os saltos muito altos também devem ser evitados, pois estes dificultam uma boa postura. Nestes casos, a postura fica tensa e enrijecida. O certo é se use roupas leves e folgadas, pois o corpo fica livre e movimenta-se mais fácil.

Esportes: Todos os esportes que causam tensão muscular no pescoço, costas, ombros e tórax devem ser evitados. Por exemplo: boxe, musculação, basquete, tênis, vôlei, etc. Os mais indicados são: caminhar, natação, ioga, alongamento. E as técnicas de massagem e relaxamento podem também auxiliar muito o equilíbrio da musculatura corporal.

Ar condicionado: Este aparelho funciona reduzindo a umidade do ar, conseqüentemente, provoca o ressecamento do trato vocal, fazendo com que a voz seja produzida de forma tensa e com esforço. A mesma coisa acontece com o uso de aquecimento do ambiente por calefação. Nestes casos, faz-se necessária a ingestão constante de água, com a finalidade de hidratar o trato vocal, evitando o ressecamento.

Alterações Hormonais: As alterações da voz pela influência dos hormônios pode se dar no período pré-menstrual, nos primeiros dias de menstruação, durante a gestação e com o uso de pílulas anticoncepcionais. Estas alterações manifestam-se por discreta rouquidão com voz grossa, ou fadiga vocal, decorrente do edema da pregas vocais, provocado pela alteração hormonal. Na menopausa, a voz também fica mais grossa, devido à queda dos hormônios femininos; já nos homens de terceira idade, a voz fica mais aguda.

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